医疗保障事关民生福祉，是守护群众健康的坚实防线。今年以来，禄丰市医保局聚焦改革攻坚、基金监管、便民服务三大核心，以改革破难题、以智慧优服务，全力打造医保工作新亮点，推动全市医保事业高质量发展，用心守护群众看病钱。
深化打包付费改革，激活医共体发展动能。紧扣“精准支付、协同管控”目标，全面优化医保打包付费改革，修订完善方案与考核办法，细化考核激励指标，充分发挥医保支付杠杆作用，引导医共体规范诊疗、提质控费。强化医保、卫健、医共体三方联动，严格执行“月分析、季调度”机制，紧盯基金收支、住院率等关键指标，通过精准预警、现场核查等举措，严控基金超支风险，实现医疗服务提升与基金规范管控双向发力，筑牢基层医疗保障根基。
数智赋能监督管理，筑牢基金安全屏障。以智能化监管守好基金安全底线，全面推进定点医疗机构、统筹药店智能审核系统全覆盖，推动监管重心从事后查处向事前预防、事中管控转变。依托大数据技术搭建多维监管模型，运用DRG智能审核规则，实时甄别违规就医行为，构建“智能审核+人工复核”的全流程监管体系。同时，强化业务培训、压实机构责任、畅通举报渠道，多措并举织密基金监管网，切实保障医保基金合规运行。
聚焦群众就医购药烦心事，全力推进处方服务智能化、规范化升级。深化医院便民门诊建设，实现特慢病患者就医、购药、报销“一窗通办”，精简流程，免去群众奔波之苦。借力“互联网+医疗”，优化“双通道”药品流转服务，打通线上问诊、处方流转、配药结算、送药到家全流程，让特慢病患者足不出户尽享便捷医保服务，持续提升参保群众获得感、幸福感。
无障碍浏览
长者模式
滇公网安备 53230102000257号
